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Caso Clínico 1

Caso 1 - PLANTEAMIENTO

Mujer de 68 años fumadora, bebedora moderada, histerectomizada a los 45 años por útero miomatoso. En la anamnesis también nos refiere antecedentes maternos de fractura vertebral. Hemos realizado exploración física sin detectar alteraciones, pesa 54 kg y mide 166. Viene a recoger los resultados de la densitometría ósea que le hemos solicitado, tiene un T-score -2.9 en columna lumbar.

Caso 1 - CUESTIONARIO

Pregunta

1- Según lo expuesto y con los resultados de la exploración y de la prueba complementaria específica, ¿qué diagnóstico podríamos darle a esta paciente?

Respuestas

A- Osteopenia

B- Normalidad de la densidad mineral ósea.

C-  Osteoporosis.

D- A y B son correctas.

Retroalimentación

Pregunta

2- Una vez conocido el diagnóstico, se le propone tratamiento. ¿Cuál sería el tratamiento de elección para esta paciente?

Respuestas

A- Alendrónico

B-.Risedrónico

C- Ibandrónico.

D- A y B son correctas.

Retroalimentación

Pregunta

3- Antes de iniciar el tratamiento, y para evitar la osteonecrosis de mandíbula en una paciente en tratamiento con bifosfonatos, se le recomiendan las siguientes medidas, excepto una ¿cuál?

Respuestas

A- Posponer el inicio del tratamiento hasta la cicatrización de la herida quirúrgica del proceso odontológico.

B- Interrumpir el tratamiento con bifosfonatos ante la realización de un proceso dental.

C- Higiene bucal adecuada

D- Suspender temporalmente el bifosfonato si el procedimiento quirúrgico es extenso o si existen factores de riesgo asociados.

Retroalimentación

Pregunta

4- Explicamos la pauta, explicamos el seguimiento y la paciente nos pregunta por la posibilidad de realizar “vacaciones terapéuticas“en su tratamiento.¿Qué fármacos para la osteoporosis son susceptibles de este tipo de posibilidad terapéutica?

Respuestas

A- Denosumab.

B- Teriparatida.

C- Alendrónico

D- A y C son correctas.

Retroalimentación

Autora: D.ª M.ª Dolores Sánchez Mariscal. Médico de Familia. U.G.C. Almanjáyar, Distrito Granada Metropolitano