Caso Clínico
Caso 1 - PLANTEAMIENTO
Paciente de 74 años sin alergias medicamentosas y con antecedentes personales de hipertensión arterial, dislipemia, asma bronquial extrínseca y gonartrosis. Separada y vive sola, aunque con una red social adecuada y contacto continuo con sus dos hijos.
Acude a la consulta refiriendo que en los últimos meses se nota más cansada, con menos fuerza y con la sensación de caminar inclinándose hacia delante, de hecho refiere que por este motivo se ha caído en una ocasión. Cuenta también lentitud para hacer sus tareas habituales y temblor cuando está sentada sin hacer nada, todo esto le está provocando una limitación funcional importante y un deterioro en su calidad de vida.
A la exploración, la paciente presenta hipomimia facial 2/4, limitación para la supraversión, resto de los pares craneales sin alteraciones. No se detecta déficit motor ni sensitivo, pero si bradicinesia bilateral, hipocinesia en MSD, los ROTs algo más vivos de forma global. Camina a pasos cortos, con poco braceo y tiene un pull test negativo. Los MMII muestran rigidez a la exploración 2/4.
Caso - CUESTIONARIO
Autora: D.ª Isabel Rodriguez Bravo. Médico de Familia. U.G.C. Almanjáyar, Distrito Granada Metropolitano
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