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Caso Clínico 1

PLANTEAMIENTO

Paciente varón de 55 años fumador actual y consumo acumulado de 20 paquetes año, que acude a consulta preocupado porque su PA en domicilio con un aparato automático de muñeca ha sido de 160/100 en varias tomas.

CUESTIONARIO

Pregunta

1- ¿Cuál sería su actitud?

Respuestas

A- Control de PA en consulta en situación de reposo, auscultación cardio-respiratoria y cálculo de IMC.

B- Citar en consulta de enfermería para control repetido de PA y analítica de sangre, orina y ECG.

C- Recomendarle que traiga su aparato de PA en próximas visitas.

D- Todas son correctas.

Retroalimentación

Pregunta

2- En la siguiente visita la PA media tomada por la enfermera es de 150/95, IMC 29, hemograma y bioquímica normales, TSH 4, sedimento urinario negativo, microalbuminuria positiva (repetida) y ECG normal. ¿Cuál de las siguientes actitudes considera necesaria?

Respuestas

A- Cálculo de riesgo cardiovascular.

B- Inicio de tratamiento farmacológico.

C- Inicio de tratamiento no farmacológico.

C- B y C son correctas.

Retroalimentación

Pregunta

3- ¿Cuál considera PA objetivo, en la consulta, de acuerdo con las características de este paciente?

Respuestas

A- Menos de 140/90.

B- Menos de 130/80 si lo tolera.

C- Una revisión Cochrane concluye que PA inferiores de 135/85 no mejoran la morbimortalidad respecto al control estándar menos de 140/90 en pacientes con enfermedad CV

D- Todas son correctas.

Retroalimentación

Pregunta

4- Si este paciente tuviese una determinación de microalbuminuria negativa, ¿cuál sería su actitud?

Respuestas

A- Cálculo de riesgo cardiovascular.

B- Inicio de tratamiento no farmacológico.

C- Citar para control a los 3 meses.

D- Todas son correctas.

Retroalimentación

Autora: D.ª M.ª Dolores Sánchez Mariscal. Médico de Familia. U.G.C. Almanjáyar, Distrito Granada Metropolitano