Caso Clínico 3

PLANTEAMIENTO

Paciente de 75 años con una demencia estadio GDS 6, dependiente para las actividades de la vida diaria, incontinencia urinaria, vida cama sillón, en tratamiento con:

Bisoprolol, atorvastatina, losartán y AAS por cardiopatía isquémica

Calcio y vitamina D

Donepezilo y memantina

Trazodona y quetiapina para control de agitación e insomnio

Tolterodina y tamsulosina para síntomas prostáticos.

CUESTIONARIO

Pregunta

1- Desde el punto de vista de la indicación, ¿qué fármacos deprescribiría y por qué motivo?

Respuestas

Opción 1

A- Calcio y vitamina D, dado que no tiene riesgo de caídas porque pasa su vida en cama/sillón.

Opción 2

B- Donepezilo y memantina, que no están indicados en una demencia avanzada.

Opción 3

C- Tolterodina, que empeora el deterioro cognitivo y no tiene utilidad en un paciente demencia avanzada y que usa pañales.

Opción 4

D- Todas son correctas.

Retroalimentación

Incorrecto

Opción correcta.

Desde el punto de vista de la indicación, valoraremos si la indicación sigue vigente o el diagnóstico ha cambiado, o han cambiado las características del paciente (tolterodina para urgencia miccional en un paciente con pañales, anticolinesterásico y memantina en un paciente con demencia avanzada). En cuanto a los tratamientos preventivos, habrá que valorar las expectativas de vida y las condiciones de riesgo del paciente (calcio y vitamina D en prevención de la osteoporosis en un paciente que no tiene riesgo de caídas).

Solución

Incorrecto (Retroalimentación)
Incorrecto (Retroalimentación)
Opción correcta (Retroalimentación)
Incorrecto (Retroalimentación)

Autora: Dª. Dolores Sanchez Mariscal. Médico de Familia.U.G.C. Almanjáyar, Distrito Granada Metropolitano

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