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Caso Clínico 3

PLANTEAMIENTO

Paciente de 75 años con una demencia estadio GDS 6, dependiente para las actividades de la vida diaria, incontinencia urinaria, vida cama sillón, en tratamiento con:

            Bisoprolol, atorvastatina, losartán y AAS por cardiopatía isquémica

            Calcio y vitamina D

            Donepezilo y memantina

            Trazodona y quetiapina para control de agitación e insomnio

            Tolterodina y tamsulosina para síntomas prostáticos.

CUESTIONARIO

Pregunta

1- Desde el punto de vista de la indicación, ¿qué fármacos deprescribiría y por qué motivo?

Respuestas

A- Calcio y vitamina D, dado que no tiene riesgo de caídas porque pasa su vida en cama/sillón.

B- Donepezilo y memantina, que no están indicados en una demencia avanzada.

C- Tolterodina, que empeora el deterioro cognitivo y no tiene utilidad en un paciente demencia avanzada y que usa pañales.

D- Todas son correctas.

Retroalimentación

Pregunta

 2.-  En estos pacientes ancianos debemos valorar la posibilidad de problemas con los fármacos cuando aparecen:

Respuestas

A- Crisis hipertensivas.

B- Entorpecimiento en la marcha o caídas.

C- Sensación de mareo o inestabilidad.

D- En todos estos casos.

Retroalimentación

Autora: Dª. Dolores Sanchez Mariscal. Médico de Familia.U.G.C. Almanjáyar, Distrito Granada Metropolitano