Dispositivos de inhalación para asma y EPOC

• Para que el tratamiento inhalado sea eficaz se deben alcanzar las dosis óptimas de los fármacos, para ello es fundamental: la ADECUACIÓN del dispositivo para cada paciente, y que la TÉCNICA de administración sea correcta.
• Al prescribir una terapia en inhalación es importante dar al paciente INSTRUCCIONES claras y precisas -verbales y escritas- sobre la técnica inhalatoria -incluyendo una demostración física- y el paciente debe hacer un ENTRENAMIENTO con su dispositivo; y, se debe hacer una EVALUACIÓN PERIÓDICA de la técnica inhalatoria como parte de una revisión clínica estructurada.
• Para que la elección sea adecuada es preciso tener en cuenta:
  • características clínicas del paciente y comorbilidades;
  • capacidad para realizar bien la técnica inhalatoria (destreza, estado cognitivo);
  • preferencias del paciente;
  • edad;
  • fármacos que se van a utilizar y dispositivos disponibles; y,
  • coste.

• Los ICP (cartucho presurizado) y los IVS (vapor suave):

  NO precisan que el paciente tenga un flujo inspiratorio alto: inhalación LENTA Y CONSTANTE, y

  SÍ requieren -especialmente los ICP- que el paciente tenga una buena capacidad de coordinación (mano-respiración), pero si no la tiene, se soluciona utilizando el inhalador con una cámara de inhalación.

• Los IPS (polvo seco):

SÍ precisan que el paciente tenga un flujo inspiratorio alto: inhalación RÁPIDA Y PROFUNDA, y

NO requieren que el paciente tenga una buena capacidad de coordinación.

• Se recomienda que en un mismo paciente se prescriba el mismo tipo de dispositivo o, si no fuera posible, que se prescriban diferentes dispositivos, pero con la misma maniobra de inhalación (que ambos requieran una respiración "rápida y profunda", o ambos la requieran "lenta y constante”).

• Para que el tratamiento inhalado sea eficaz se deben alcanzar las dosis óptimas de los fármacos, para ello es fundamental: la ADECUACIÓN del dispositivo para cada paciente, y que la TÉCNICA de administración sea correcta.
• Al prescribir una terapia en inhalación es importante dar al paciente INSTRUCCIONES claras y precisas -verbales y escritas- sobre la técnica inhalatoria -incluyendo una demostración física- y el paciente debe hacer un ENTRENAMIENTO con su dispositivo; y, se debe hacer una EVALUACIÓN PERIÓDICA de la técnica inhalatoria como parte de una revisión clínica estructurada.
  • características clínicas del paciente y comorbilidades;
  • capacidad para realizar bien la técnica inhalatoria (destreza, estado cognitivo);
  • preferencias del paciente;
  • edad;
  • fármacos que se van a utilizar y dispositivos disponibles; y,
  • coste.
• Los ICP (cartucho presurizado) y los IVS (vapor suave):

NO precisan que el paciente tenga un flujo inspiratorio alto: inhalación LENTA Y CONSTANTE, y

SÍ requieren -especialmente los ICP- que el paciente tenga una buena capacidad de coordinación (mano-respiración), pero si no la tiene, se soluciona utilizando el inhalador con una cámara de inhalación.

• Los IPS (polvo seco):

SÍ precisan que el paciente tenga un flujo inspiratorio alto: inhalación RÁPIDA Y PROFUNDA, y

NO requieren que el paciente tenga una buena capacidad de coordinación.

• Se recomienda que en un mismo paciente se prescriba el mismo tipo de dispositivo o, si no fuera posible, que se prescriban diferentes dispositivos, pero con la misma maniobra de inhalación (que ambos requieran una respiración "rápida y profunda", o ambos la requieran "lenta y constante”).