La mayoría de los pacientes con DM2 necesitarán tratamiento con insulina en las fases avanzadas de la enfermedad.
Se recomienda iniciar la insulinización en pacientes con DM2 cuando las medidas no farmacológicas junto con doble terapia oral resultan insuficientes para alcanzar los objetivos de glucemia.
El régimen basal es el régimen de inicio recomendado para la mayoría de los pacientes.
La NPH es la insulina de elección en pacientes que presentan bajo riesgo de hipoglucemias, siempre que puedan controlar su glucemia con una única dosis diaria y se confirme la ausencia de hipoglucemias con este tratamiento.
Los análogos basales han demostrado menor riesgo de hipoglucemias y constituyen la alternativa en pacientes con riesgo de hipoglucemias; existe un protocolo de utilización de las mismas.
Las insulinas son medicamentos de alto riesgo por lo que deben evitarse los errores, que podrían tener consecuencias graves para el paciente. Se recomienda evitar de errores en prescripción, almacenamiento, dispensación y administración de insulinas.