Insulinización en diabetes mellitus tipo 2

• La mayoría de los pacientes con DM2 necesitarán tratamiento con insulina en las fases avanzadas de la enfermedad.
• Se recomienda iniciar la insulinización en pacientes con DM2 cuando las medidas no farmacológicas junto con doble terapia oral resultan insuficientes para alcanzar los objetivos de glucemia.
• El régimen basal es el régimen de inicio recomendado para la mayoría de los pacientes.
• La NPH es la insulina de elección en pacientes que presentan bajo riesgo de hipoglucemias, siempre que puedan controlar su glucemia con una única dosis diaria y se confirme la ausencia de hipoglucemias con este tratamiento.
• Los análogos basales han demostrado menor riesgo de hipoglucemias y constituyen la alternativa en pacientes con riesgo de hipoglucemias; existe un protocolo de utilización de las mismas.
• Las insulinas son medicamentos de alto riesgo por lo que deben evitarse los errores, que podrían tener consecuencias graves para el paciente. Se recomienda evitar de errores en prescripción, almacenamiento, dispensación y administración de insulinas.

Insulinization in type 2 diabetes mellitus

• Most patients with type 2 diabetes mellitus require insulin therapy in the late stages of the disease.
• Initiation of insulin therapy is recommended in patients with type 2 diabetes mellitus when non-pharmacologic measures together with non-insulin dual therapy are not sufficient to meet glycemic targets.
• Basal insulin regimen is the initial regimen recommended for the majority of the patients.
• When initiating insulin therapy, NPH is the insulin of choice for patients with low hypoglycemia risk, as long as their glycemia is controlled by a once-daily dose and the absence of hypoglycemia is confirmed with this treatment.
• Basal insulin analogs have shown reduced hypoglycemia risk and represent the alternative option for patients at risk of suffering this condition.+
• Insulin prescription, dispensing and administration errors should be avoided, in particular since insulins are considered high risk medications, because of their potential to cause serious harm to the patient.
• Patient education is the most effective measure to avoid errors in insulin administration.