CADIME - Depresión: ISRS frente a antidepresivos posteriores de 2ª generación

Depresión: ISRS frente a antidepresivos posteriores de 2ª generación

Año: 2016 - Número: 2

Los ISRS constituyen el tratamiento farmacológico de elección del trastorno depresivo mayor, siendo sertralina, fluoxetina y citalopram los ISRS de elección en nuestro medio.
No existen diferencias de eficacia clínica sustanciales entre los ISRS frente a los antidepresivos desarrollados con posterioridad, por lo que la selección se establece en función de la seguridad, coste y preferencias del paciente.
Ante una respuesta insatisfactoria al tratamiento con un ISRS, las estrategias farmacológicas a seguir secuencialmente son: vigilar el cumplimiento, optimi-zación de la dosis y sustitución por otro antidepresivo (inicialmente otro ISRS).
Antes de instaurar un tratamiento antidepresivo hay que tener en cuenta las comorbilidades y situaciones especiales del paciente, para seleccionar el tratamiento, en función de la seguridad (reacciones adversas e interacciones).

Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) are the medication of choice for the treatment of depressive disorder, and sertraline, flouxetine and citalopram the SSRIs of choice in our midst.
There are no substantial differences regarding clinical effectiveness between SSRIs and subsequently developed antidepressants, thus the selection is made according to safety, cost and patients’ preferences.
The pharmacological strategies to sequentially be followed after unsatisfactory response to a SSRI are: monitor treatment compliance, dose optimisation and switch to other antidepressant (initially another SSRI).
Before establishing an antidepressant treatment, it is important to bear in mind the comorbidities and special situations of the patient in order to choose treatment on the basis of safety (adverse effects and interactions).

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Última actualización: 02-11-2016

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