Prevención de fracturas osteoporóticas y duración del tratamiento

Versión actualizada 2022

• El tratamiento farmacológico para la prevención de fracturas se recomienda fundamentalmente en personas con fractura previa, vertebral o de cadera, y/o de alto riesgo y que tienen una densitometría en rango de osteoporosis.

• Alendrónico y risedrónico constituyen el tratamiento de elección en la osteoporosis postmenopáusica, especialmente en pacientes con fractura previa.

• El alendrónico se considera de elección en nuestro medio por ser más costo-efectivo.

• Zoledrónico y denosumab son de segunda elección, cuando existe ineficacia, intolerancia o imposibilidad de administración oral.

• El riesgo de efectos adversos a largo plazo, especialmente sobre el esqueleto (fracturas femorales atípicas y osteonecrosis mandibular) hacen conveniente revisar la necesidad de continuar los tratamientos más allá de 3-5 años.

Prevention of osteoporotic fractures and duration of treatment

• Pharmacological treatment for the prevention of osteoporotic fractures is mainly recommended for people with a previous vertebral or hip fracture, and/or at high risk, and with a bone densitometry T-score within the osteoporotic range.

• Alendronate and risedronate are first-line therapy options in the treatment of postmenopausal osteoporosis, especially for patients with a previous fracture.

• Alendronate is considered the treatment of choice in our setting since it is more cost-effective.

• Zoledronic acid and denosumab are second choice therapy in cases of inefficacy, intolerance or impossibility of oral administration.

• The risk for long-term adverse effects, especially on the skeleton (atypical femoral fractures and osteonecrosis of the jaw) suggests re-evaluation of the need for continuing therapy beyond 3-5 years.