Centro Andaluz de Documentación e Información de Medicamentos
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Año: 2019 - Número: 2  

Puntos clave:

  • El tratamiento farmacológico de la EPOC debe ser individualizado (teniendo en cuenta comorbilidades y efectos adversos).
  • Es preciso revisar, evaluar y ajustar la medicación periódicamente, subiendo o bajando escalones terapéuticos.
  • La base del tratamiento farmacológico son los broncodilatadores inhalados (preferentemente de larga duración): LABA o LAMA
  • En ausencia de un control adecuado de la EPOC, antes de subir o bajar un escalón hay que identificar factores que hayan podido contribuir a un mal controlcumplimiento del tratamiento,  técnica inhalatoria y adecuación del dispositivo
  • El tratamiento INICIAL se puede realizar con:
    •   1 broncodilatador (monoterapia): LABA o LAMA
    •   2 broncodilatadores (doble broncodilatación): LABA+LAMA,
    •   Un corticoesteroide inhalado (CI) y un LABA: CI+LABA(La triple terapia no se contempla en el tratamiento inicial)
  • En el SEGUIMIENTO del tratamiento:
    • si la respuesta es buena: Mantener el tratamiento.
    • si la respuesta no es buena: Cambiar el tratamiento.
  • El objetivo del tratamiento es el síntoma predominante (disnea o exacerbaciones);y, si ambas predominan: seguir protocolo de exacerbaciones.
  • La triple terapia (LABA+LAMA+CI) solo se considera en pacientes que presentan:
    • disnea persistente o limitación al ejercicio a pesar del tratamiento con CI+LABA, o
    • exacerbaciones persistentes a pesar del tratamiento con CI+LABA  o con LABA+LAMA.

 

 

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Última actualización: 21-10-2019

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