CADIME - Antipsicóticos para el tratamiento de síntomas del comportamiento en las demencias

Antipsicóticos para el tratamiento de síntomas del comportamiento en las demencias

SISTEMA NERVIOSO

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Hay que determinar los síntomas dominantes de la alteración del comportamiento que pueden ser susceptibles de ser tratados eficazmente con antipsicóticos.
El tratamiento farmacológico se iniciará en situaciones de emergencia, ante el fracaso de medidas no farmacológicas o cuando la gravedad de las alteraciones de la conducta se manifieste en agitación o agresividad que pueden resultar dañinos para el paciente o para terceros.
La risperidona es el único antipsicótico con indicación autorizada para el tratamiento a corto plazo de la agresión persistente en pacientes con demencia tipo Alzheimer.
El haloperidol sólo se debe utilizar a corto plazo como tratamiento urgente de la agitación en adultos (tranquilización rápida).
Es aconsejable la retirada gradual (deprescripción) del tratamiento antipsicótico, si no se ha experimentado recurrencia de los síntomas ante intentos previos, ya que incluso en tratamientos eficaces, cuando la duración es superior a 6 meses los beneficios son menores y su uso continuado puede inducir un aumento de efectos adversos, incluyendo la mortalidad.

Use of antipsychotics for the treatment of behavioural symptoms of dementia.

It is important to identify those prominent symptoms of behavioural disturbances in dementia that may be effectively managed with antipsychotic medication.
Pharmacological treatment shall be initiated in emergency situations, when non-pharmacological interventions fail to be effective, or when agitation or aggressive symptoms are severe enough to cause potential harm to the patient or to others.
Risperidone is the only antipsychotic medication approved for the short-term treatment of persistent aggression in people with Alzheimer-type dementia.
Haloperidol should only be used in the short-term on emergency management of agitation in adults (rapid tranquilisation).
Gradual withdrawal (deprescribing) of antipsychotic medication is advisable if no recurrence of symptoms has been experienced in previous attempts. Evidence shows that even in effective treatments, benefits diminish when treatment lasts more than 6 months and continuation may increase adverse events, including death.