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  • El tratamiento farmacológico para la prevención de fracturas se recomienda fundamentalmente en personas con fractura previa, vertebral o de cadera, y/o de alto riesgo y que tienen una densitometría en rango de osteoporosis.
  • Alendrónico y risedrónico constituyen el tratamiento de elección en la osteoporosis postmenopáusica, ya que han demostrado prevenir fracturas osteoporóticas vertebrales, no vertebrales y de cadera, especialmente en pacientes con fractura previa.
  • El alendrónico se considera de elección en nuestro medio por ser más costo-efectivo.
  • Zoledrónico y denosumab son de segunda elección, cuando existe ineficacia, intolerancia o imposibilidad de administración oral.
  • El riesgo de efectos adversos a largo plazo, especialmente sobre el esqueleto (fracturas femorales atípicas y osteonecrosis mandibular) hacen conveniente revisar la necesidad de continuar los tratamientos más allá de 3-5 años. 

 

Prevention of osteoporotic fractures and duration of treatment

  • Pharmacological treatment for the prevention of osteoporotic fractures is mainly recommended for people with a previous vertebral or hip fracture, and/or at high risk, and with a bone densitometry T-score within the osteoporotic range.
  • Alendronate and risedronate are first-line therapy options in the treatment of postmenopausal osteoporosis since they have been shown to prevent vertebral, non-vertebral and hip osteoporotic fractures, especially in patients with a previous fracture.
  • Alendronate is considered the treatment of choice in our setting since it is more cost-effective.
  • Zoledronic acid and denosumab are second choice therapy in cases of inefficacy, intolerance or impossibility of oral administration.
  • The risk for long-term adverse effects, especially on the skeleton (atypical femoral fractures and osteonecrosis of the jaw) suggests re-evaluation of the need for continuing therapy beyond 3-5 years.

 

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  Última actualización: 22-07-2016

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