Tratamiento farmacológico del glaucoma de ángulo abierto: actualización
2021
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El glaucoma es una neuropatía óptica crónica y progresiva que provoca pérdida del campo visual. Es la segunda causa de ceguera después de las cataratas y la causa principal de ceguera irreversible. El glaucoma de ángulo abierto (GAA) es la forma clínica más frecuente en nuestro medio.
El factor de riesgo más importante para el desarrollo de glaucoma es la presión intraocular elevada (>21 mmHg), que además es el único factor causal modificable. Otros factores de riesgo son: edad avanzada, antecedentes familiares, miopía, córnea delgada y comorbilidades como: diabetes, hipotiroidismo y enfermedad cardiovascular. Ciertos medicamentos pueden provocar un GAA iatrogénico.
El GAA se produce por dificultad del drenaje del humor acuoso, que se acumula y provoca el aumento de la presión intraocular (PIO).
El único tratamiento probado del GAA es la reducción de la PIO, que retrasa el comienzo y/o la progresión del glaucoma y la pérdida de campo visual.
Las opciones disponibles para reducir la PIO son el tratamiento farmacológico, la cirugía y trabeculoplastia con láser.
En ausencia de contraindicaciones, el tratamiento inicial de elección es el tratamiento farmacológico en monoterapia por vía tópica oftálmica.
La cooperación del paciente (adherencia y persistencia) es necesaria para obtener una reducción efectiva de la PIO y prevenir la progresión del glaucoma.
Pharmacological treatment for open-angle: an update
Glaucoma is a chronic, progressive optic neuropathy, which causes visual field loss. It is the second leading cause of blindness, after cataracts, and the major cause of irreversible blindness. Open-angle glaucoma (OAG) is the most common clinical form of glaucoma.
The major risk for developing glaucoma is high intraocular pressure (>21 mmHg), which is also the only causal factor that is modifiable. Other risk factors are older age, family history, myopia, thin cornea and comorbidities such as diabetes, hypothyroidism and cardiovascular disease. Certain medications may cause iatrogenic OAG.
OAG occurs due to inability of the aqueous humour to drain, causing the liquid to accumulate and intraocular pressure (IOP) to increase.
The only proven treatment for OAG is IOP reduction, which delays the onset and/or progression of glaucoma and the visual field loss.
The options available for lowering IOP are pharmacological therapy, surgery and laser trabeculoplasty.
In case of absence of any contraindications, the initial treatment of choice is topical ophthalmic pharmacological treatment as monotherapy.
The patient’s cooperation (adherence and persistence) is necessary to obtain an effective IOP reduction and to prevent glaucoma.