CADIME - Anticonceptivos reversibles de larga duración: selección y seguridad

Anticonceptivos reversibles de larga duración: selección y seguridad

2022

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Los métodos anticonceptivos reversibles de larga duración (LARC), tienen elevada eficacia a largo plazo para la prevención de embarazos, similar a la esterilización. No dependen del cumplimiento o del uso correcto por parte de la usuaria; son reversibles, con un retorno rápido a la fertilidad tras su retirada; y, presentan un buen perfil de seguridad.
Ningún método anticonceptivo LARC puede prevenir las infecciones de transmisión sexual por lo que, en caso de practicar relaciones sexuales de riesgo, se recomienda utilizar preservativo.
La selección de un LARC en determinadas condiciones o situaciones clínicas debe realizarse según los criterios médicos de elegibilidad de anticonceptivos de la OMS.
El asesoramiento e información, antes de la colocación y durante el uso del método, son la mejor estrategia para que las usuarias conozcan y acepten las alteraciones de sangrado y no abandonen el método.
Las alteraciones del patrón de sangrado, especialmente el sangrado frecuente y/o abundante que ocurren durante los primeros 3-6 meses tras la inserción, constituyen la causa principal de retirada prematura de los LARC.
En las usuarias de implantes con etonogestrel (IS-E) y dispositivos intrauterinos con levonogestrel (DIU-L), pasados los primeros meses, es normal que se produzca amenorrea y no requiere tratamiento.
Con el dispositivo intrauterino de cobre (DIU-cu) el sangrado intenso y la dismenorrea que ocurren durante la menstruación tienden a disminuir con el tiempo (3 ó 6 meses) pero no el sangrado y el dolor intermenstrual.