El Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha publicado el protocolo asistencial de consulta de acogida en odinofagia en personas de 14 o más años.

Las consultas de acogida permiten a las enfermeras de atención primaria realizar una primera valoración de las demandas clínicas no demorables y resolverlas o reorientarlas de forma colaborativa con el médico de referencia. Este protocolo se incorpora al conjunto de documentos disponibles en la web del SAS y está elaborado por grupos multiprofesionales junto con sociedades científicas, colegios profesionales y CADIME. Se ofrece una versión extendida y una versión operativa orientada a facilitar su aplicación práctica.

La mayoría de los episodios de odinofagia asociados a faringitis o faringoamigdalitis son de origen vírico (70%), presentan evolución autolimitada y en el 90% se resuelven en unos 7 días. En estos casos, los antibióticos no modifican el curso clínico y aumentan el riesgo de efectos adversos y resistencias.

Plan de cuidados

La valoración enfermera incluye anamnesis (antecedentes, tratamientos, vacunación, evolución clínica y síntomas acompañantes, etc.) y exploración física (estado general, constantes vitales, evaluación del dolor, exploración otorrinolaringológica y de piel).

El protocolo recoge los criterios para la derivación médica (inmediata, no demorable, demorable), derivación enfermera de referencia y a otros profesionales de atención primaria.

Las medidas no farmacológicas, deben ser de primera elección y están centradas en el autocuidado y alivio sintomático.

Medidas farmacológicas

• El tratamiento debe ser sintomático e individualizado.
• Se prioriza el paracetamol como primera elección para dolor o fiebre y se reserva ibuprofeno como alternativa, tras valorar riesgos gastrointestinales, cardiovasculares y renales. No se recomienda el uso sistemático de paracetamol 1g y la combinación de ibuprofeno y paracetamol.
• Respecto al tratamiento antibiótico, se insiste en no prescribir antibióticos de forma sistemática ante dolor de garganta sin confirmación de origen bacteriano. Se recomienda la realización del test de detección del estreptococo grupo A cuando existan ≥2 criterios Centor (Fiebre >38 °C, ausencia de tos, adenopatías cervicales dolorosas y exudado amigdalar o inflamación de las amígdalas). En los casos positivos del test rápido se recomienda la derivación médica para su valoración y prescripción antibiótica correspondiente.
• No se recomiendan los enjuagues bucales, productos orales ni aerosoles anestésicos locales como tratamiento único por su limitada efectividad.

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Fecha última modificación: : 24-06-2026