El NHS de Gales ha publicado una guía para profesionales sanitarios sobre polifarmacia en personas mayores cuya finalidad es optimizar las prescripciones en pacientes mayores que pueden estar sujetos a polifarmacia inapropiada. Incluye una guía práctica de deprescripción en la que se tratan de forma específica varios grupos de medicamentos: • Antihipertensivos. Relacionado con este tema se puede consultar el BTA del 2021 titulado: polimedicación y deprescripción: recomendaciones prácticas. A modo de ejemplo, a continuación, se reproduce la Figura 1: algoritmo de deprescripción de bifosfonatos, y la Tabla 8: medicamentos que pueden aumentar el riesgo de caídas.
Se abordan los siguientes aspectos: fragilidad del paciente anciano, medicamentos de alto riesgo, actuación en días de enfermedad aguda, revisión de la adherencia, tratamientos antibióticos, efectos cognitivos de medicamentos anticolinérgicos; y, caídas.
• Benzodiazepinas y medicamentos relacionados con benzodiazepinas o medicamentos Z (zolpiden, zopiclona).
• Corticosteroides orales.
• Antidepresivos.
• Bisfosfonatos.
• Antiácidos (inhibidores de la bomba de protones y antagonistas H2).
• Opioides en dolor no oncológico.
• Gabapentinoides en dolor neuropático.
• Antipsicóticos en demencia.
Guía sobre polifarmacia en personas mayores
Última modificación:23-03-2023