Guía de la OMS para la reducción del riesgo de deterioro cognitivo y demencia
La OMS ha publicado una Guía para la reducción del riesgo de deterioro cognitivo y demencia que presenta información básica para las autoridades sanitarias y gubernamentales desde una perspectiva de salud pública.
La demencia que afecta a alrededor 50 millones de personas en todo el mundo, constituye una importante causa de discapacidad y dependencia en las personas mayores y puede tener efectos devastadores para afectados, cuidadores y familias. Es un problema creciente de salud pública con una importante repercusión económica.
La edad es el principal factor de riesgo de sufrir deterioro cognitivo, sin embargo, la demencia no es una consecuencia natural o inevitable del envejecimiento. La aparición de deterioro cognitivo y demencia está relacionada con:
- Factores vinculados con el estilo de vida: inactividad física; consumo de tabaco; alimentación poco saludable; y, consumo nocivo de alcohol.
- Determinados problemas de salud, como: hipertensión; diabetes; hipercolesterolemia; obesidad; y, depresión.
- Otros factores de riesgo, potencialmente modificables: aislamiento social e inactividad cognitiva.
El documento incluye un cuadro que resume las recomendaciones basadas en la evidencia de las intervenciones para modificar los factores de riesgo susceptibles, que reproducimos a continuación.
RESUMEN DE LAS RECOMENDACIONES DE INTERVENCIÓN
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Actividad física |
Se debe recomendar la actividad física a los adultos con funciones cognitivas normales para reducir el riesgo de una disminución de la capacidad cognitiva. Calidad de la evidencia: moderada. Fuerza de la recomendación: categórica. La actividad física puede ser recomendada a los adultos con deterioro cognitivo leve para reducir el riesgo de disminución de la capacidad cognitiva. Calidad de la evidencia: baja. Fuerza de la recomendación: condicional |
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Abandono del consumo de tabaco |
Las intervenciones para el abandono del consumo de tabaco deben ser brindadas a los adultos que consumen tabaco ya que pueden reducir el riesgo de una disminución de la capacidad cognitiva y de demencia, además de generar otros beneficios para la salud. Calidad de la evidencia: baja Fuerza de la recomendación: categórica |
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Nutrición |
Se puede recomendar un régimen alimentario similar al mediterráneo a los adultos con capacidad cognitiva normal o con deterioro cognitivo leve para reducir el riesgo de disminución de la capacidad cognitiva o de demencia. Calidad de la evidencia: moderada Fuerza de la recomendación: condicional Se debe recomendar un régimen alimentario saludable y equilibrado a todos los adultos, de acuerdo con las recomendaciones de la OMS sobre alimentación saludable. Calidad de la evidencia: desde baja a alta (para diferentes componentes del régimen alimentario) Fuerza de la recomendación: condicional No se deben recomendar vitaminas B y E, ácidos grasos poliinsaturados y la administración de múltiples suplementos alimentarios complejos. Calidad de la evidencia: moderada Fuerza de la recomendación: categórica |
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Trastornos por consumo nocivo de alcohol |
Deben ser ofrecidas a los adultos con capacidad cognitiva normal o con deterioro cognitivo leve para reducir el riesgo de disminución de la capacidad cognitiva o de demencia, además de generar otros beneficios para la salud. Calidad de la evidencia: moderada (para datos obtenidos mediante la observación) Fuerza de la recomendación: condicional |
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Capacidad cognitiva |
Se pueden brindar capacitación a los adultos mayores con capacidad cognitiva normal y con deterioro cognitivo leve. Calidad de la evidencia: muy baja o baja Fuerza de la recomendación: condicional |
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Actividad social |
Son insuficientes las pruebas de que la actividad social reduzca el riesgo. La participación social y el apoyo social están estrechamente vinculados con la buena salud y el bienestar durante toda la vida y la inclusión social debe ser apoyada a lo largo del curso de la vida. |
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Control de la obesidad |
Se pueden brindar intervenciones para combatir el sobrepeso y la obesidad en la edad madura y reducir el riesgo de disminución de la capacidad cognitiva o de demencia. Calidad de la evidencia: desde baja a moderada Fuerza de la recomendación: condicional |
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Tratamiento de la hipertensión |
Se debe ofrecer tratamiento a los adultos con hipertensión, conforme a las directrices existentes de la OMS. Calidad de la evidencia: desde baja a alta (para diferentes intervenciones) Fuerza de la recomendación: categórica El tratamiento de la hipertensión puede ser administrado a los adultos con hipertensión para reducir el riesgo. Calidad de la evidencia: muy baja (en relación con los resultados concernientes a la demencia) Fuerza de la recomendación: condicional |
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Tratamiento de la diabetes mellitus |
El tratamiento de la diabetes mediante intervenciones relacionadas con el modo de vida y/o medicamentos debe ser administrado a los adultos con diabetes de acuerdo con las directrices existentes de la OMS. Calidad de la evidencia: desde muy baja a moderada (para diferentes intervenciones) Fuerza de la recomendación: categórica Se puede ofrecer el tratamiento de la diabetes a los adultos con diabetes para reducir el riesgo de disminución de la capacidad cognitiva o de demencia. Calidad de la evidencia: muy baja Fuerza de la recomendación: condicional |
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Tratamiento de la dislipidemia |
La dislipidemia en la edad madura puede ser tratada con el fin de reducir el riesgo de disminución de la capacidad cognitiva o de demencia. Calidad de la evidencia: baja Fuerza de la recomendación: condicional |
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Tratamiento de la depresión |
Son insuficientes los datos que podrían justificar recomendar el uso de medicamentos antidepresivos con el fin de reducir el riesgo de disminución de la capacidad cognitiva o de demencia. |
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Tratamiento de la pérdida de audición |
Son insuficientes los datos que podrían justificar la recomendación del uso de audífonos para reducir el riesgo de disminución de la capacidad cognitiva o de demencia. |