La revista de medicamentos francesa Prescrire (*) ha publicado su actualización 2019 de los fármacos a evitar por considerar que presentan una relación beneficio-riesgo desfavorable o porque existen alternativas terapéuticas más seguras.

La lista actual incluye 93 fármacos en total cuya relación beneficio-riesgo han considerado desfavorable en todas las indicaciones autorizadas en Francia o en la Unión Europea. La evaluación beneficio-riesgo se realiza mediante una búsqueda documental metódica y reproducible, determinación de los criterios de eficacia, clasificación de los datos científicos según su nivel de evidencia, comparación con los tratamientos de referencia y consideración de los efectos adversos y puntos de incertidumbre.

Los motivos por los que se han clasificado como fármacos a evitar son:

• exponer a un riesgo excesivo comparado con los beneficios
• no ser de utilidad al existir alternativas más eficaces en la relación beneficio riesgo
• por ser medicamentos muy nuevos, en los que la relación beneficio riesgo es desconocida en comparación con otras alternativas
• porque la eficacia no está probada.

Respecto a los fármacos de la lista que están disponibles en nuestro país, los principales cambios producidos respecto a la del año anterior son:

• Salen de la lista: selegipag, olaparib, mepolizumab, panitumumab y vareniclina, porque se están analizando nuevos datos.

• Se añaden: ulipristal 5 mg, trinitrato de glicerilo, ácido obeticólico y cimetidina (ésta por presentar más interacciones que otros antihistamínicos H₂).

Es aconsejable acceder al documento original (en francés) para consultar los argumentos por los que un determinado fármaco ha sido incluido en la lista.

(*) Prescrire, es un organismo francés, independiente y sin ánimo de lucro, dedicado a la formación e información sobre medicamentos a los profesionales de la salud y, a través de ellos, a los pacientes.