Se ha publicado la actualización de la Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA 4.4) de 2019. Se trata de una guía de práctica clínica basada en la evidencia en la que han participado las principales sociedades científicas relacionadas con el asma; y, se considera una referencia mundial de esta enfermedad en idioma español. La nueva edición incorpora las evidencias más relevantes publicadas en 2018 y entre los aspectos actualizados, se pueden destacar los siguientes:

• Incluye una revisión sistemática sobre la mejora del asma tras utilizar estrategias combinadas de reducción a la exposición de aeroalérgenos de interior.

• Señala que el cumplimiento terapéutico continúa siendo bajo (en torno al 50%), existiendo estrategias que pueden mejorarlo, basadas en: la monitorización del FENO (examen de óxido nítrico exhalado); la satisfacción del paciente con el dispositivo de inhalación; o, la telemedicina.

• Se actualiza el apartado sobre exacerbaciones asmáticas, incluyendo un estudio que muestra que la exposición pasiva al humo de los cigarrillos electrónicos se relaciona con un mayor riesgo de padecerlas.

• Se recogen los dos estudios SYGMA publicados en el NEJM, que muestran que en la prevención de exacerbaciones del asma leve, la administración de formoterol/budesonida en un solo inhalador (a demanda) es no inferior al tratamiento continuo con corticoesteroides inhalados.

• Se incluyen algunos estudios sobre eficacia y seguridad de los anticuerpos monoclonales: omalizumab, mepolizumab, benralizumab y dupilumab, en el tratamiento del asma grave no controlada.