La revista francesa sobre medicamentos Prescrire (*) ha publicado su actualización 2020 de los fármacos a evitar por considerarlos con una relación beneficio-riesgo desfavorable o por existir alternativas terapéuticas más seguras.

Actualmente incluye un total de 105 fármacos considerados con una relación beneficio-riesgo desfavorable en todas las indicaciones para las que han sido autorizados en Francia o en la Unión Europea. La evaluación beneficio-riesgo se realiza mediante una búsqueda documental metódica y reproducible, determinación de los criterios de eficacia, clasificación de los datos científicos según su nivel de evidencia, comparación con los tratamientos de referencia y consideración de los efectos adversos y puntos de incertidumbre.

Los motivos por los que se han clasificado como fármacos a evitar son:

• exponer a un riesgo excesivo en comparación a los beneficios
• disponerse de fármacos más recientes con relación beneficio-riesgo más favorable
• fármacos nuevos cuya relación beneficio-riesgo es peor que la de las alternativas disponibles con anterioridad
• eficacia probada sólo frente a placebo y exposición a efectos adversos particularmente graves

Considerando los fármacos de la lista que están disponibles en nuestro país, los principales cambios producidos con respecto a la lista del año anterior son:

• Fármacos que salen de la lista: ninguno está disponible en España.

• Fármacos que se incorporan a la lista al considerar que el riesgo de efectos adversos no compensa su eficacia: Ginkgo biloba (eficacia no demostrada), naftidrofutilo (eficacia limitada y similar al ejercicio físico), tenoxicam (eficacia no superior a otros AINE), xilometazolina (para un problema leve que se resuelve sin tratamiento).

Es aconsejable acceder al documento original (en francés) para consultar el listado completo de “fármacos a evitar” y los argumentos que justifican la inclusión de cada uno de ellos.

(*) Prescrire, es un organismo francés, independiente y sin ánimo de lucro, dedicado a la formación e información sobre medicamentos a los profesionales de la salud y, a través de ellos, a los pacientes.