El instituto escocés SIGN ha publicado la guía sobre tratamiento de la osteoporosis y  prevención de fracturas por fragilidad que actualiza las recomendaciones de la edición anterior de acuerdo a la evidencia disponible más reciente.

La guía aborda los factores de riesgo de fractura, las herramientas habituales para evaluar el riesgo, el tratamiento farmacológico y las medidas no farmacológicas, para prevenir las fracturas oseas asociadas a la osteoporosis. Además de la osteoporosis postmenopáusica, también se aborda el tratamiento de la osteoporosis en hombres, la importancia del ejercicio en mujeres premenopáusicas, la osteoporosis inducida por corticoesteroides y las fracturas vertebrales dolorosas.

Entre los aspectos que se han actualizado en la nueva edición figura, el algoritmo de detección y tratamiento de la osteoporosis y la información referente a: calcio y vitamina D; ácido zoledrónico; riesgos asociados a los bifosfonatos; denosumab; y, hormona paratiroidea. En esta edición se ha incluido al romosozumab y se presentan  recomendaciones nuevas que afectan a risedronato y ácido zoledrónico.

Como ejemplo de las tablas y figuras de la guía, a continuación se reproducen una tabla de los factores de riesgo de fractura a evaluar y el algoritmo de tratamiento para prevención primaria y secundaria en mujeres postmenopáusicas de más de 50 años.

Figure 3: Pathway from risk factors to pharmacological treatment selection in postmenopausal women over the age of 50.