La revista JAMA ha publicado un metanálisis sobre evaluación del tiempo para el beneficio de las estatinas en la prevención primaria de eventos cardiovasculares en adultos de 50 a 75 años.

El metanálisis se realizó para determinar el tiempo necesario para alcanzar el beneficio (TTB) del tratamiento con estatinas, partiendo de los datos de 8 ECA que incluyeron más de 65.000 pacientes asignados al azar, con una edad media entre 55 y 69 años y una duración media de seguimiento que osciló entre 2 y 6 años. El resultado principal fue el tiempo hasta el umbral de reducción de riesgo absoluto o RAR (0,002, 0,005 y 0,010) para un primer evento adverso cardiovascular importante (MACE), que en todos los ensayos incluyó: infarto de miocardio y mortalidad cardiovascular. Los resultados fueron:

• Para evitar 1 MACE para 100 pacientes tratados con una estatina (RAR=0,010), se necesitaban 2,5 años.
• Para prevenir 1 MACE para 200 pacientes tratados (RAR=0,005), el TTB fue de 1,3 años.
• Para evitar 1 MACE para 500 pacientes tratados (RAR=0,002), el TTB fue de 0,8 años.
• Sólo 1 de los 8 estudios mostró que las estatinas redujeron la mortalidad por todas las causas.

La conclusión es que los resultados sugieren que hay que tratar a 100 pacientes de 50 a 75 años sin enfermedad cardiovascular conocida, con una estatina durante 2 años y medio para prevenir 1 evento adverso cardiovascular importante (MACE).

A continuación, se reproduce una tabla con el tiempo hasta alcanzar beneficio (TTB) en la prevención primaria de eventos adversos cardiovasculares importantes en los ensayos clínicos considerados en el estudio.