Revisión de la otitis media aguda en niños

El BMJ, en sus actualizaciones clínicas, ha publicado una revisión sobre otitis media aguda en niños que incluye aspectos etiológicos, criterios de diagnóstico y tratamiento, así como las complicaciones asociadas.

La otitis media aguda (OMA) generalmente es una infección autolimitada en niños sanos. El dolor de oído se resuelva en el 90% de los casos en 7-8 días y los síntomas desaparecen, sin necesidad de tratamiento antibiótico, en el 80% de los casos. Se señalan los siguientes aspectos que hay que conocer:

• Hay que sospechar una OMA en niños con dolor de oído (los síntomas pueden ser sutiles, especialmente en niños que aún no hablan), con o sin fiebre.
• Para el diagnóstico de OMA es necesario que en la otoscopia se observe derrame en el oído medio; y, la confirmación diagnóstica se realizará mediante otoscopia neumática, así se reduce el sobrediagnóstico y se evitan prescripciones innecesarias de antibióticos.
• La infección de la OMA suele ser autolimitada en niños que no presentan otras patologías y puede tratarse aliviando el dolor y vigilando la evolución del proceso.
• En la OMA el uso de antibióticos orales se puede considerar en niños:
  • • con manifestaciones sistémicas,
    • con alto riesgo de complicaciones por comorbilidades pre-existentes,
    • menores de 2 años con OMA bilateral,
    • con secreción aguda del oído causada por una ruptura espontánea el tímpano.

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