La revista The Journal of Urology ha publicado una guía de práctica clínica sobre los síntomas del tracto urinario inferior atribuidos a la hiperplasia prostática benigna dividida en dos partes: diagnóstico y tratamiento farmacológico, y tratamiento quirúrgico.
Tratamiento farmacológico:
- Como tratamiento de inicio se recomiendan los alfa-bloqueantes (alfuzosina, doxazosina, silodosina, tamsulosina o terazosina), seleccionados en función de la edad del paciente, comorbilidades y perfil de efectos adversos.
- Los inhibidores de la 5-alfa–reductasa o 5-ARI (finasterida y dutasterida) en monoterapia se consideran una opción de tratamiento en pacientes con volumen prostático >30 cc, antígeno prostático específico o PSA>1,5 ng/dL, o agrandamiento palpable en el examen rectal digital. También pueden adicionarse a los alfa-bloqueantes, en caso de ineficacia de los mismos en estos pacientes.
- El tadalafilo (inhibidor reversible y selectivo de la fosfodiesterasa tipo 5 o PDE5) puede considerarse una opción de tratamiento razonable en pacientes con disfunción eréctil.
- Otras opciones de tratamiento (en monoterapia o asociación), según los casos, son los anticolinérgicos y los agonistas beta-3.
Al final se reproduce la figura 2, que muestra el algoritmo de tratamiento farmacológico.
En relación con este tema, se pueden consultar el Algoritmo de tratamiento farmacológico de hiperplasia benigna de próstata (HBP) publicado en la web CADIME en 2015 .
