Noticias de la semana 28ª de 2024:

Riesgo de agranulocitosis con metamizol

La revista European Journal of Clinical Pharmacology ha publicado un estudio de cohortes sobre el riesgo de agranulocitosis con metamizol en comparación con otros medicamentos alternativos según registros sanitarios en España. El estudio se realizó entre 2005-2022 con 7.388.560 pacientes, de los cuales 444.972 eran nuevos usuarios de metamizol, y el resto fueron tratados con AINE y paracetamol-opioide; con una mediana de tratamiento continuo de 37-40 días. La tasa incidencia de agranulocitosis fue de 8,52 casos por millón de personas semana para metamizol, mientras que para los AINE fue de 1,62 y para el paracetamol-opioide fue de 3,72. Debido a que el riesgo de agranulocitosis por metamizol es muy raro, no siempre se demostró significación estadística.

Crisis hiperglucémicas en diabéticos

La American Diabetes Association (ADA) ha publicado una actualización de un informe de consenso sobre crisis hiperglucémicas en adultos con diabetes, que incluye cambios en los criterios para el diagnóstico de diabetes, y en el diagnóstico y resolución de cetoacidosis y estado hiperglucémico hiperosmolar. Respecto al tratamiento, se refuerza el uso de fluidoterapia como tratamiento inicial (usualmente con solución salina isotónica); así como la utilización de análogos de insulina rápida subcutánea (lispro y asparta), como alternativa a la insulina regular intravenosa, en pacientes con cetoacidosis leve a moderada.

iSGLT-2 en insuficiencia cardíaca y muerte cardiovascular

Se ha publicado en la revista Lancet Diabetes Endocrinology una revisión sistemática y metanálisis del efecto de los inhibidores de SGLT2 sobre los resultados de la insuficiencia cardíaca y la muerte cardiovascular en todo el espectro de la enfermedad cardiometabólica . A partir de los datos procedentes de 15 ensayos (n=100.952), se observó que los iSLGT-2 redujeron el riesgo de primera hospitalización por insuficiencia cardiaca (HR: 0,71; IC95% 0,67-0,77) y muerte cardiovascular (HR 0,86; IC95% 0,79-0,93), y este beneficio fue consistente en 51 subgrupos de población.