Noticias de interés farmacoterapéutico. Migraña Prescripción en cascada Aldosteronismo primario Nota: algunos artículos pueden requerir acceso institucional al texto completo a través de la Biblioteca Virtual del Sistema Sanitario Público de Andalucía (BV-SSPA) u otros recursos suscritos.
En Neurolgy se ha publicado una revisión sistemática sobre el tratamiento preventivo de la migraña en adultos. Se incluyeron un total de 217 estudios y se realizaron diferentes metaanálisis con comparaciones tanto frente a placebo como frente a otros tratamientos preventivos, para determinar el tratamiento más efectivo en la reducción de la frecuencia de cefalea (número de días al mes, tasa de respuesta del 50%) y mejora de la calidad de vida mediante instrumentos validados. Así, erenumab y galcanezumab redujeron la frecuencia de cefalea frente a placebo en la migraña episódica, y fremanezumab, galcanezumab y toxina botulínica tipo A en la migraña crónica. Varios tratamientos también mejoraron la calidad de vida, pero las comparaciones directas fueron escasas y no permiten establecer cuál es el más eficaz.
BMJ ha publicado análisis de cascadas de prescripción potencialmente inapropiadas de alta prioridad en personas mayores: estudio de cohortes retrospectivo de base poblacional. Mediante la metodología Delphi se identificaron un total de 65 cascadas de prescripción potencialmente inapropiadas, de ellas un total de 49 (75,3%) presentaron una incidencia ≥1% al año en una cohorte de 2.297.942 personas. Las que mostraron una mayor incidencia fueron: suplemento de hierro y laxante (11,9%; IC95%: 11,7-12,1%), estatinas y analgésico (10,9%; IC95%: 10,7-11%), e inhibidor de la colinesterasa e hipnótico (10,3%; IC95%: 9,9-10,7%).
En JAMA Insights se ha publicado un artículo sobre diagnostico y tratamiento del aldosteronismo primario. Los objetivos terapéuticos son normalizar la presión arterial, corregir la hipopotasemia y elevar los niveles de renina plasmática respecto al valor basal. En pacientes con hiperplasia suprarrenal bilateral o no candidatos a cirugía, el tratamiento de elección son los antagonistas del receptor mineralocorticoide (espironolactona como primera línea), En pacientes con producción unilateral de aldosterona confirmada mediante muestreo venoso suprarrenal, se prefiere la adrenalectomía
Fecha de última modificación: 23-09-2026
