Centro Andaluz de Documentación e Información de Medicamentos
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Año: 2019 - Número: 4  
  • Acné: dermatosis crónica de presentación clínica variable y con frecuencia mixta, que requiere tratamiento farmacológico hasta en el 30% de los casos.
  • Tratamiento individualizado, escalonado y progresivo. Las opciones (casos leves): primero tratamiento tópico (monoterapia o asociación), segundo fármacos tópicos + antibióticos orales y tercero retinoides sistémicos (isotretinoína oral) o anticonceptivos orales (mujeres).
  • Para reducir las resistencias: los antibióticos (tópicos y orales) no deben utilizarse como tratamiento de primera línea, de mantenimiento, ni en monoterapia; limitar su administración (≤ 3-4 meses) y no asociar antibióticos tópicos y orales.
  • Los retinoides (tópicos y orales) están contraindicados en embarazadas. La isotretinoína oral requiere prescripción y control por dermatólogo y seguimiento especial; y en mujeres con capacidad de gestación, seguir el “Plan de embarazos”.
  • Evaluar el tratamiento a los 2-3 meses (1-2 meses los antibióticos)→ continuar, modificar o suspender. Si la respuesta es inadecuada, antes de pasar al siguiente escalón probar todas las opciones posibles y valorar posibles causas de ineficacia.
  • Se recomienda tratamiento de mantenimiento (tópico) en todos los pacientes, menos en los tratados con isotretinoína oral.
  • Derivar a dermatología: acné cicatrizante, efectos adversos graves, intolerancia de tratamientos habituales, recidiva tras tratamiento sistémico, alteraciones endocrinas.
  • Todos los pacientes deben seguir las medidas generales complementarias, pero no parece necesario modificar la dieta (salvo casos excepcionales).

 

 

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