Resumen:

• El bromuro de aclidinio es un nuevo broncodilatador inhalado de acción larga, autorizado para el tratamiento sintomático de mantenimiento en pacientes adultos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
• Actualmente no se dispone de ECA que comparen de forma directa el bromuro de aclidinio con los broncodilatadores de larga duración como salmeterol, formoterol o tiotropio, considerados como tratamiento de elección en pacientes con EPOC y síntomas permanentes.
• Aclidinio sólo ha demostrado mejorar la función pulmonar frente a placebo, valorada según el volumen espirado máximo en el primer segundo (FEV1). La relevancia clínica de la mejora obtenida es limitada.
• Aclidinio se tolera bien; si bien, se han descrito algunas alteraciones de la conducción cardíaca.
• Tiene un coste superior a salmeterol y formoterol e inferior a tiotropio.

RECOMENDACIONES CLAVE:

• Los broncodilatadores inhalados de acción larga constituyen la base del tratamiento de la EPOC, ya sean agonistas beta-2 adrenérgicos o antagonistas muscarínicos; siendo formoterol, salmeterol y tiotropio los de referencia.
• Las evidencias disponibles en la actualidad de aclidinio hacen que se considere como no valorable e insuficiente para establecer su grado de aportación terapéutica.

http://dx.doi.org/10.11119/FEM2013-10